L’urticaire chronique spontanee reste une pathologie i  nouveau mal connue du grand public et de certains professionnels de sante.

L’urticaire chronique spontanee reste une pathologie i  nouveau mal connue du grand public et de certains professionnels de sante.

A l’initiative du laboratoire Novartis et de l’association Asthme & Allergies, avec la participation du Groupe d’etudes et de recherches en dermato-allergologie (GERDA) et du Groupe Urticaire d’la Societe francaise de dermatologie (GUS), une journee de sensibilisation se deroule en France le 3 octobre.

Lors d’la presentation a la presse de cette toute premiere journee par Novartis et Asthme & Allergies, deux specialistes hospitaliers, le Pr Bouillet et le Dr Milpied, ont partage leurs experimentations d’la gestion de l’urticaire, en particulier sous sa forme chronique. Cette forme reste trop souvent etiquetee “allergique” aussi qu’il s’agit d’une inflammation chronique d’origine encore mal connue, peut-etre auto-immune.

Temoignages et contribution d’individus atteintes d’urticaire

L’urticaire , une pathologie qui peut i?tre chronique Notre Pr Laurence Bouillet, du Centre national de qualite des Angioedemes (Clinique universitaire de medecine interne, CHU de Grenoble) et membre du GUS, a rappele qu’une urticaire (qui vient du commentaire ” ortie “), est une ” reaction epidermique fugace, qui dure moins de 24 heures “.

Cette reaction epidermique est en mesure de survenir ponctuellement (12 a 20 % d’la population fera bien une poussee d’urticaire dans sa vie) ou i?tre chronique (0,5 a 1 % de la population europeenne, avec davantage de femmes touchees et un pic entre 20 et 40 annees).

L’urticaire chronique spontanee, une maladie non allergique “evoluant avec poussees” En chatiw tarifs France, le meme commentaire, “urticaire”, designe l’urticaire aigue et chronique, d’ou la nouvelle denomination proposee Quand des poussees durent environ 6 semaines : “urticaire chronique spontanee” (UCS).

Ces poussees ne semblent pas de naissance allergique, meme quand il pourra y avoir 1 contexte atopique (antecedents d’allergies).

Quelques facteurs declenchants ou favorisant ces poussees peuvent etre identifies par le patient, ou le medecin interogeant le patient : “dans 30 % des cas, une poussee est favorisee avec le stress”, selon le Pr Bouiller. D’autres facteurs ont la possibilite de egalement influer sur les poussees, comme l’exposition au froid, au soleil, un exercice physique, une pression concernant les bras, un contexte infectieux ou la prise de plusieurs medicaments.

Cependant, dans un grand nombre de cas, on ne retrouve nullement l’element declenchant.

L’UCS : deux types de symptomes et un dermographisme souvent associe Deux types de symptomes peuvent survenir lors des poussees. Ils paraissent enfile en evidence par l’interrogatoire, piece maitresse du diagnostic, explique le Pr Bouillet : – Plaques urticariennes (29 a 65 % des patients) – Angi?deme, ou angio-oedeme (1 a 13 % des patients) : c’est votre ?deme des couches profondes d’la peau (hypoderme), qui apparait soudainement, reste localise, d’la couleur d’une peau, dure plusieurs heures ou quelques jours et disparait totalement entre des poussees.

Ces 2 symptomes ont la possibilite de etre associes (33 a 67 % des patients), comme chez une telle personne qui a uploade nos photos ci-dessous sur le website urticariaday.org :

Mes patients paraissent au passage invites par nos professionnels de sante a un montrer des photos de ces anomalies cutanees, souvent non presentes en consultation.

Un dermographisme cutane (lesion rouge et gonflee apparaissant quelques minutes apres stimulation de la peau) reste souvent associe a ces deux symptomes, ainsi, donc a rechercher.

Un impact multidimensionnel concernant la qualite de vie Le Dr Brigitte Milpied, dermatologue au CHU de Bordeaux et presidente du GERDA, souligne le “retentissement majeur de l’UCS sur la specialite de vie” (source des chiffres : Br J Dermatol. 1997) : – 63 % des patients presentent une anxiete polyfactorielle, incluant en particulier une incomprehension liee a un parcours : les patients ne savent gui?re votre qu’ils ont. Il leur a habituellement ete evoque au debut que j’ai ete allergique, d’ou la consultation d’allergologues, la realisation de tests, puis la consultation de dermatologues. Les medecins ne sont pas forcement bien informes et “a l’aise” avec cette maladie, cela expose a un parcours long avant le diagnostic, son explication et Notre prise en charge specifique important. – 38 % des patients rapportent une perturbation importante de leur sommeil (ils paraissent reveilles via des demangeaisons, ou prurit). – 73 % des patients disent eviter nos sorties, restaurants ou evenements sociaux. – Mes patients subissent egalement Plusieurs restrictions en permanence en raison de l’UCS : cela perturbe La selection de leurs vetements (70 %), leur vie sexuelle (73 %), l’entretien d’une maison (49 a 71 %) ou encore leur regime alimentaire (54 %), lorsqu’il leur reste conseille (et des fois mal explique) un regime “pauvre en histamino-liberateurs” (fromages fermentes, conserves, saucisson, etc. : cf. tableau 1 sur Cet article) A tel point que Divers patients n’osent plus manger quantite de aliments, surtout si on leur a evoque que “c’etait allergique”…

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